益生菌：近期临床研究小汇总 | 热心肠日报
今天是第933期日报。
植物乳杆菌299可预防机械通气患者吸入致病性肠道细菌
Critical Care[IF:6.425]
① 口咽部吸入致病性肠道细菌是呼吸机相关肺炎（VAP）的主要发病原因；② 150名需要机械通气的危重患者随机分为2组，分别使用标准的0.1% CHX溶液（对照组）或植物乳杆菌299（Lp299，益生菌组）处理；③ 在口咽样本及气管分泌物中，益生菌组分别有31名及19名患者检测到肠道细菌感染，而对照组分别为29名及17名；④ 益生菌组及对照组中分别有7名及10名患者被诊断出VAP；⑤ Lp299与HCX在预防致病性肠道细菌在口咽及气管中的定殖上无显著差异。
Can probiotics be an alternative to chlorhexidine for oral care in the mechanically ventilated patient? A multicentre, prospective, randomised controlled open trial
10-28, doi: 10.1186/s13054-018-2209-4
【主编评语】Critical Care上发表的一项前瞻性随机对照试验的结果，在150名机械通气患者中发现，与标准的双氯苯双胍己烷相比，植物乳杆菌299可以相似的效果预防患者口咽部吸入致病性肠道细菌，并可等效地预防呼吸机相关肺炎。（@沈志勋）
植物乳杆菌299v可改善重度抑郁症患者的认知功能
Psychoneuroendocrinology[IF:4.731]
① 选取60名重度抑郁症（MDD）患者，在接受5羟色胺再摄取抑制剂治疗的同时，其中30名接受植物乳杆菌229v（LP299v）治疗，30名接受安慰剂治疗，干预8周；② 相比于安慰剂，在注意力与理解力（APT）测试及加利福尼亚言语测试（CVLT）中，LP299v显著改善了MDD患者的认知功能；③ LP299v降低了患者血浆中的犬尿素浓度，并增加了3-羟基邻氨基苯甲酸/犬尿素的比例，TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症因子的水平在2组间无显著差异。
Probiotic Lactobacillus Plantarum 299v decreases kynurenine concentration and improves cognitive functions in patients with major depression: A double-blind, randomized, placebo controlled study
10-16, doi: 10.1016/j.psyneuen.2018.10.010
【主编评语】Psychoneuroendocrinology上发表的一项随机双盲安慰剂对照试验结果，在60名接受5羟色胺再摄取抑制剂治疗的中度抑郁症患者中，同时补充植物乳杆菌299v，可显著改善患者的认知功能，并降低患者血浆中的犬尿素水平。（@沈志勋）
对一种潜在二代益生菌的安全性评估
mSystems[IF:5.75]
① 选取30名健康志愿者，进行一项随机双盲安慰剂对照交叉试验，评估产丁酸菌Butyricicoccus pullicaecorum 25-3作为潜在新一代益生菌的安全性；② 试验包括2阶段（每阶段4周）的干预期，受试者分别使用B. pullicaecorum 25-3或安慰剂，中间间隔3周清洗期；③ B. pullicaecorum 25-3干预期及安慰剂干预期中，受试者报告的不良事件数量相近，且该菌株并未破坏肠道菌群的组成及代谢活性；④ B. pullicaecorum 25-3在健康人中安全性及耐受性良好。
Butyrate Producers as Potential Next-Generation Probiotics: Safety Assessment of the Administration of to Healthy Volunteers
11-06, doi: 10.1128/mSystems.00094-18
【主编评语】mSystems上发表的一项在30名健康志愿者中进行的安全性评估试验，发现产丁酸菌Butyricicoccus pullicaecorum 25-3的安全性及耐受性良好，有成为二代益生菌的潜力。（@沈志勋）
可改善多发性硬化临床症状的混合益生菌
Journal of Functional Foods[IF:3.47]
① 48名多发性硬化（MS）患者分为2组，分别补充混合益生菌或安慰剂，持续4个月；② 益生菌可抑制MS扩展、抑郁、焦虑，显著降低血浆中丙二醛、8-羟基-2’脱氧鸟苷、IL-6、高敏C反应蛋白和胰岛素水平；③ 并显著提高IL-10和NO水平，对TNF-α等指标影响不显著；④ 调整年龄和体重指数等指标后，益生菌可显著提升超氧化物歧化酶水平和总抗氧化能力；⑤ 益生菌通过调节肠道菌群、平衡炎症与抗炎反应、调整氧化生物标志物以改善MS患者的临床症状。
How probiotic bacteria influence the motor and mental behaviors as well as immunological and oxidative biomarkers in multiple sclerosis? A double blind clinical trial
10-25, doi: 10.1016/j.jff.2018.10.023
【主编评语】Journal of Functional Foods上发表的一项来自伊朗的随机双盲临床试验结果，发现包含特定婴儿双歧杆菌、乳双歧杆菌、罗伊氏乳杆菌、干酪乳杆菌、植物乳杆菌和发酵乳杆菌的混合益生菌，可调节多发性硬化患者的肠道菌群、抑制炎症反应、提升抗氧化能力，从而缓解患者的心理状况，并改善临床症状。（@沈志勋）
鼠李糖乳杆菌可降低血液透析患者的血清尿毒症毒素
Clinical Nutrition ESPEN[IF:N/A]
① 纳入42名血液透析患者参加随机对照双盲临床试验，补充鼠李糖乳杆菌或安慰剂，持续4周；② 与安慰剂组相比，鼠李糖乳杆菌组患者的血清尿毒症毒素（苯酚和对甲酚）显着降低；③ 在线性回归分析中，伴随着每周血液透析时间，总苯酚和对甲酚水平与钠、能量、碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入量和纤维消耗相关；④ 结论：鼠李糖乳杆菌可降低血液透析患者的血清酚类尿毒症毒素。
Effect of Lactobacillus Rhamnosus on serum uremic toxins (phenol and P-Cresol) in hemodialysis patients: A double blind randomized clinical trial
12-01, doi: 10.1016/j.clnesp.2018.08.010
【主编评语】对甲酚和苯酚等尿液毒素，被认为与血液透析患者的较高死亡率相关。在这项小型临床试验中，鼠李糖乳杆菌显示出降低血液透析患者的血清酚类尿毒症毒素的能力。（@可乐）
Ecologic® Barrier可改善绝经后肥胖妇女血管功能
Nutrients[IF:4.196]
① 81名肥胖的绝经后妇女随机分组，补充安慰剂、低剂量（LD）或高剂量（HD）的益生菌制剂Ecologic® Barrier（含双歧杆菌、乳杆菌和乳球菌，共9个菌株），干预12周；② LD组的收缩压和IL-6，HD组的收缩压、血管内皮生长因子、脉搏波分析的收缩压/脉搏压/增强指数、脉搏波速度、IL-6、TNF-α、血栓调节素，均降低，大部分指标的改善有统计学意义；③ 补充Ecologic® Barrier可改善绝经后肥胖妇女血管功能障碍的功能和生化标志物。
Multispecies Probiotic Supplementation Favorably Affects Vascular Function and Reduces Arterial Stiffness in Obese Postmenopausal Women-A 12-Week Placebo-Controlled and Randomized Clinical Study
11-05, doi: 10.3390/nu10111672
【主编评语】Nutrients近期发表一项小型临床试验，表明补充12周混合益生菌制剂Ecologic® Barrier（含9个菌株：两岐双岐杆菌W23、乳双歧杆菌W51、乳双歧杆菌W52、嗜酸乳杆菌W37、短乳杆菌W63、干酪乳杆菌W56、唾液乳杆菌W24、乳酸乳球菌W19、乳酸乳球菌W58）可改善绝经后肥胖妇女的血管功能障碍。（@mildbreeze）
特定益生菌或可治疗儿童牛奶过敏
World Allergy Organization Journal[IF:5.676]
① 纳入9项随机对照试验（包含895名牛奶过敏的儿童）进行荟萃分析，研究益生菌是否可缓解过敏症状（主要指标）并诱导产生耐受性（次要指标）；② 来自2项试验的数据显示，益生菌可大幅降低患儿的湿疹分数（MD=-1.30）；③ 来自4项试验的数据显示，益生菌可诱导患儿对牛奶产生耐受性（RR=0.58）；④ 亚组分析显示，鼠李糖乳杆菌GG可诱导婴儿产生对牛奶的耐受性，而益生菌干预需在至少2年以上后才可诱导耐受性产生。
Probiotics as treatment for food allergies among pediatric patients: a meta-analysis
11-06, doi: 10.1186/s40413-018-0204-5
【主编评语】World Allergy Organization Journal上发表的一项荟萃分析结果，在9项随机对照试验中涉及的近千名牛奶过敏儿童中发现，益生菌（特别是鼠李糖乳杆菌GG）或可诱导牛奶过敏婴儿产生耐受性，但证据质量并不高，需进一步研究验证。（@沈志勋）
补充特定乳杆菌可改善学龄儿童哮喘
Nutrients[IF:4.196]
① 一项随机双盲对照试验中，160名患有哮喘的6-18岁儿童，接受副干酪乳杆菌GMNL-133（LP）、发酵乳杆菌GM-090（LF）、混合益生菌（LP+LF）或安慰剂，干预3个月；② 与安慰剂组相比，接受LP、LF和LP+LF的儿童，哮喘严重程度降低，儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分较高，哮喘控制程度更好；③ LP+LF组呼吸流速峰值（PEFR）升高，免疫球蛋白E（IgE）水平降低；④ LP和LF均可改善学龄哮喘儿童的临床症状，二者合用可能效果更好。
Efficacy of Administration in School-Age Children with Asthma: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
11-05, doi: 10.3390/nu10111678
【主编评语】Nutrients近期发表一项纳入160名哮喘儿童的双盲随机对照临床试验，结果显示补充3个月副干酪乳杆菌GMNL-133、发酵乳杆菌GM-090，以及二者的混合制剂，有助于患儿的临床改善。（@mildbreeze）
感谢本期日报的创作者：沈志勋，梁婷，徐笑，可乐，MAY DAY
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