查看原文
其他

9种常用祛痰药,一文看懂怎么选

中国药店 药事网 2023-03-01


药事网—中国领先的互联网药师集团,北京科技记者编辑协会成员单位,入驻无锡市健康物联网创新中心,腾讯新闻2019年杰出行业观察者,今日头条2020年最具影响力机构。


推荐阅读:《新的一年,你的希望是什么?》

咳痰是呼吸系统疾病的常见临床症状,痰液的过度分泌可以加重感染,还会使气道阻塞加重,引起喘憋、呼吸困难,严重时可导致患者窒息,因此使用祛痰药物促进痰液的尽快排出也就成为了一个非常重要的治疗手段


对于不同的祛痰药的适应症及注意事项,你都知道吗?



恶心性及刺激性祛痰药



此类药物口服后通过刺激胃黏膜的的迷走神经引起轻度的恶心,反射性引起气管和支气管腺体分泌增加。
由于这些腺体中浆液腺占多数,可使痰液变稀,易于咳出。这类祛痰药主要包括氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚等。
此类药物对胃黏膜有刺激,剂量过大可引起明显的恶心、呕吐,目前临床上较少单独应用此类祛痰药,一般多用其复方制剂。


1、氯化铵


适用于呼吸道炎症的初期,如急性支气管炎、感冒、痰少而稠不易咳出者。常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用。
亦有利尿和降低体内碱储备、酸化体液及尿液作用,用于心肾性水肿及碱血症、泌尿系统感染需酸化尿液时。
注意事项: 
①氯化铵可引起恶心、呕吐、胃部不适等,故剂量不宜过大;②服用时应多饮开水;
③大剂量可产生酸中毒;
④代谢性酸血症、肝、肾功能不全患者禁用;
⑤因能促使胃酸分泌增加,溃疡病患者应慎用。


2、愈创木酚甘油醚


适用于各种原因引起的咳痰、干咳及呼吸道痰液引起的咳嗽。
一般用于慢性气管炎、支气管扩张的多痰咳嗽,多与其他镇咳平喘药联用或配成复方应用。
注意事项:
肺出血、急性胃肠炎、肾炎及肾功能减退患者、孕妇及哺乳期禁用。


3、复方甘草合剂


适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期咳嗽。


4、碘化钾


常用于慢性支气管炎痰少而黏稠者,剂量宜小,疗程宜短。


注意事项:


①不宜用于青少年,以免发生或加重痤疮或影响甲状腺功能;

②大剂量服用可能发生心律失常;

③原有甲状腺疾病患者可能诱发粘液性水肿。


黏液溶解调节剂


该类药物能激活蛋白水解酶,使黏痰中的黏多糖纤维分解,或抑制黏液腺、杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,同时分解黏蛋白,从而使痰液的黏度降低,易于咳出。


该类药物主要包括溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、脱氧核糖核酸酶、糜蛋白酶等。此类药物在临床上应用较为广泛。


1、乙酰半胱氨酸


对白色黏痰或脓痰均有效,适用于大量黏痰阻塞引起呼吸困难、术后咳痰困难、各种原因引起痰液黏稠者。吸入治疗常无不良反应,口服也较安全。


注意事项:


支气管哮喘、严重呼吸道阻塞、严重呼吸功能不全的老年患者禁用。此药口服可干扰其他药物或抗生素的吸收,如减弱青霉素、头孢菌素类的抗菌活性,故不宜联用,但对红霉素、阿莫西林的吸收无影响。


本品直接滴入呼吸道可产生大量痰液,需用吸痰器吸引拍痰;可引起呛咳、支气管痉挛等不良反应,一般减量可缓解,支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解。


 2、α-糜蛋白酶


适用于慢性支气管炎、支气管扩张和肺脓肿浓痰不易咳出者。


注意事项:


严重肝功能不全及凝血功能异常者忌用。


3、溴己新


多用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、矽肺痰液粘稠咳出困难者;能增加四环素类抗生素在支气管的分布浓度,联用能增强疗效。


注意事项:


胃肠道不易耐受,并损害胃黏膜屏障,胃溃疡患者不宜服用。


4、羧甲司坦


适用于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘等呼吸道疾患引起的痰液粘稠、咳出困难和气管阻塞等;防治手术后咳痰困难和肺炎并发症。


注意事项:


①孕妇及哺乳妇女、胃炎或胃溃疡患者需慎用;

②不宜与强镇咳药联用,以防痰液堵住气道而致呼吸不畅;

③脓性痰患者需加用抗生素以控制感染。


5、氨溴索


呼吸道润滑祛痰药,能调节浆液性与黏液性物质的分泌,增加中性黏液多糖分泌,减少酸性粘多糖合成,使呼吸道黏液理化性质趋于正常以利于排出。痰黏而不易咳出者,可选用氨溴索。


注意事项:


①妊娠初始3个月的妇女及哺乳妇女慎用。

②青光眼慎用。

③胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。

④对因感染而引起的咳嗽多痰,可与抗生素联用;常见有轻度胃肠不适,个别有出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹应立即停药。


来源:中国药店
热点视频推荐📹
👇

相关内容精选


《吸烟会造成慢阻肺吗》
《儿童雾化问题,终结版》
《44种药物使用年龄总结》
《背痛是肺癌的早期症状吗》
《甲状腺结节多发于哪类人群》
《咳嗽时,干咳和有痰哪个严重》
《多吃梨可以润肺、治疗咳嗽?》
《肺结节是肺癌的可能性有多大?》

《最新中西药配伍禁忌,一表搞定!》

《嗓子痒,老干咳,吃什么药比较好》
《发现结节要立即切除,否则会癌变?》
《咳嗽、咳痰加重,我感染新冠肺炎了吗》
《甲亢、甲减、甲状腺结节都分别是什么》
《经常咳嗽,众多止咳的中成药该如何选择》
《最易引起干咳的10种药物,千万不要忽视!》
《崴脚后死于肺栓塞,生活中远离这些危险动作》
《怎么判断是得了新冠肺炎,还是慢阻肺急性加重》


药事网转载文章 | 尽情分享朋友圈 | 转载请联系授权


下载专区精选


《2019年超说明书用药目录》

《药品管理法全文+对比解读》

《抗菌药物超说明书用法专家共识》

《2020年卫生领域大型政策文件汇总》

《CHINET中国细菌耐药监测结果2020》

《质子泵抑制剂临床应用指导原则2020》

《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则2020》

《湖北省互联网医院药学服务管理办法(试行)》

《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录2021》new

《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识和扣分原则》

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录2020》

《2020年国家谈判药品中抗肿瘤药物和免疫调节剂调整情况》


                    药事网

中国领先的互联网药师集团

长按识别二维码关注 


 戳原文,看药事网全频道!

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存