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崴脚后死于肺栓塞,生活中远离这些危险动作!

痛点 药事网 2023-03-01


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前不久,一年轻女子走路不小心崴脚后,连续几天一直昏迷,十二天后离开了人世,原因是死于肺栓塞。

事实上,下肢骨折以后要求长时间限制活动,加上局部炎症水肿,肺栓塞并不少见。


其实,即便没有“崴脚”,也会有患肺栓塞的危险,久坐、久卧,坐长途汽车、飞机都有可能。

肺栓塞病情凶险


肺栓塞,就是肺部的动脉被血栓给堵了。具体来说就是来自静脉或右心房的血栓脱落,阻塞了肺动脉或其分支,从而引起肺循环障碍的一种临床综合征。


血栓是从哪里来的呢?大多数情况下,肺动脉的栓子来自于静脉系统血栓的脱落。栓子顺静脉血流回流至心脏,再从心脏流入肺动脉。

 

其中源于下肢静脉的血栓最为多见,也可以是上肢静脉血栓或盆腔静脉血栓脱落造成;还有一些情况,是长入静脉系统的肿瘤脱落造成的。

 

之所以说肺栓塞病情凶险,是一种致死性疾病,因为肺动脉一旦堵塞,同时就会出现两方面要命的结果:


● 肺动脉离心脏很近,容血量比体动脉少很多,一旦堵塞,心脏里的血液就很难再泵到肺动脉里,心脏内压力急剧升高,心脏会迅速发生衰竭,直接导致患者猝死;


● 肺动脉一旦堵塞,血液不能流入肺泡,无法完成气体交换,血液中氧气含量会急剧下降,呼吸功能衰竭。通俗地说,就是患者很快会被憋死。


肺栓塞发生时常无明显诱因,部分患者在休息时就已经存在栓塞,有些则在发病后几天内才出现症状,因此耽误了最佳的治疗时机。


常见的6个表现


不明原因的呼吸困难及气促

患者既往并没有慢性支气管炎、肺气肿等慢阻肺病史,也没有哮喘等肺部疾病,突发显著的胸闷、气短,活动后尤其加重,常伴嘴唇呈青紫色。


伴有压榨性的胸痛

有时类似心绞痛的症状,区别是心绞痛含服硝酸甘油后多可缓解,而肺栓塞不行,出现这种情况就需要及时到医院就诊。



咯血

常为小量,少数患者也可大量咯血。


晕厥

排除脑血管疾病、心脏疾病及低血糖等,如突然晕倒,应考虑肺栓塞的可能。


咳嗽

常表现为干咳。


心悸、烦躁不安、惊恐甚至濒死感

肺栓塞病人常同时合并上述症状的几种,其中呼吸困难、胸痛及咯血是最典型的症状,临床上将其称为肺栓塞“三联征”。


下肢深静脉血栓病人的患肢常伴有肿胀、增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着,行走后患肢肿胀或疼痛加重。

 

下肢深静脉彩超若发现静脉血栓,进一步提示有肺栓塞的可能。


如发生上述情况,必须及时到医院就诊。


3类人需要特别注意


● 近期有髋部或腿部骨折、髋或膝关节置换、大手术或创伤、脊髓损伤者属于肺栓塞高危人群,应特别提高警惕。


● 患恶性肿瘤、做过化疗、应用激素治疗、瘫痪、呼吸衰竭、妊娠、口服避孕药者为中危人群。


● 卧床超过3天、久坐、吸烟、肥胖及患有静脉曲张等属于低危人群。


有上述危险因素者,应定期到医院进行下肢静脉彩超检查。


如何科学预防是关键


避免长期不动

久坐者建议多活动,也可穿加压弹力袜,促进静脉循环。


手术、外伤后需警惕

手术、外伤后由于身体的出凝血平衡被打破、微血管损伤激活凝血系统、血液流动减慢、身体摄入水分减少,造成血液浓缩等原因,易造成深静脉血栓形成。


一旦患者下地活动,导致血栓脱落,就会引发肺栓塞。因此,外伤、手术后的患者,活动后突发上述症状的要高度怀疑肺栓塞。

如果因为外伤、手术等原因无法主动活动的,应在没有形成静脉血栓时加强被动活动,以加速血液流动。

 

但是,一旦发现静脉血栓已经形成,这时必须禁止活动(包括主动和被动运动),以防血栓脱落至肺动脉。

 

合并其他导致高凝状态疾病的患者

合并其他导致高凝状态疾病的患者,最常见的有:肿瘤、免疫系统疾病、肾病等。这些患者随时都有形成静脉血栓、血栓脱落堵塞肺动脉的可能。


总之,对待肺栓塞,早期识别危险因素并进行预防是关键。发现症状,及时到医院就诊,以将肺栓塞的危害降到最低。


文章转载自:痛点(ID:tongdian0371)

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