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医疗界“赵德汉”发抖!反腐风暴掀开多少利益链?

千山老余 千山老余 2023-12-26
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近日,有感于某事发了篇“议论文”,或因有不够严谨之处,被投诉而飞。

借此机会,友情提醒自媒体作者朋友:熟悉规则,务求严谨。毕竟辛辛苦苦熬夜码字,因某个不慎被删挺可惜的。

有些没看过的朋友问,“还能看吗?” 

那只有作较大幅度删改,且仍不知命运将如何。

不论怎样,敬谢各位支持!

首先声明:相关信息及图片来自网上公开资料

01

“正在处理中”

近日,社会上热议一个消息,说某医院退休科主任被查,涉及多少多少金额。传言数字壮观,超乎一般人想象。不少人表示难以置信。果然,之后央广网记者从知情人士处获悉:朱某某半年前即被有关部门采取留置措施,并非在此轮医疗反腐风暴中被查,另外涉案金额与实际情况有出入。当地卫健委工作人员也对记者表示,目前朱某某已在公安系统的处理之中,其它情况不清楚。这位朱某某,起初说是江苏常州市武进医院的。该医院回应称,她只是特聘专家,且合作已到期,其实她是市二医乳腺外科原主任。从资料看,她技术上应当是把好手,不然不会有那么多头衔,每个都堪称重量级,也不会退休后又受到聘用,继续发光发热。各方辟谣信息,都主要指向具体细节,并未否认其摊上事了。至于网上曝出的宅子、发家路子等大料,因尚未得到证实,这里不予置评。查总有个过程,咱们静待后续情况即可,不信谣不传谣。

02

“这是位猛人”

很多人关心,朱某某算不算“医疗硕鼠”的天花板?有人说,太小看“鼠辈”了,把眼界再放开一点!据权威官网发布的公告,中国医学科学院阜外医院介入导管室原主任徐某,前不久已在接受审查调查。
网传其涉及金额是赵某某的近10倍。
考虑到大伙的心理承受能力,具体多少就不提了。反正我是不敢相信,与有的县年财政收入相当,似乎不太可能哦。
徐某是北京人,1994年参加工作,今年53岁。

若照网传数字算,不到30年的职业生涯,日均额外进账近11万,堪称“吸金大神”。当然不一定真这么厉害。

阜外医院可谓顶流,是国家级三甲心血管病专科医院,也是中国乃至亚洲一流心血管疾病诊治中心。

徐某本人不做手术,但他管理大量介入手术耗材。据透露,其生财之道,正是在耗材上做文章。阜外医院心脏介入手术每年超过4万例,心脏支架存在巨大灰色利润空间,坐收巨额回扣,对有的人无疑是爽歪歪的。有知情者讲,徐某雄踞北京医圈首富之位,一般的进贡数额根本入不了他的眼。真是山外有山人外有人啊,强如朱某某等实力派,也得甘拜下风。03

“他们并不孤独”

央视网等多家媒体报道,据不完全统计,截至8月12日,今年全国公开通报被查的医院院长、书记已升至176位。并说明,由于统计局限,实际上可能不止这个数。有人算了下账,就按已知数量,相当于平均1.3天进去一个医院一二把手。而目前被查的,还只是序幕。最近,一封实名举报信又在网上炸了锅。长沙湘雅三医院9名医生,联名举报呼吸与危重症医学科主任孟某。举报信长达5页,反映其放任无资质学生诊疗致两例患者死亡,且伪造医疗文书;私设小金库,且暗箱操作绩效分配等9类问题。目前当地卫健委已展开调查,如查证属实,那事儿也不小。

咱们再来看看以往报道的几位落马者,他们有哪些过人“事迹”:

王某朝(云南省第一人民医院原院长),十年如一日坚持不懈收钱收礼,累计受贿1.29亿元。他还从房地产老板那里,笑纳100套房子、100个停车位。他领导的医院,不一定进全国“百强”,但他自己,率先跨入“双百”行列,喜提“双百院长”称号。

罗某(广东中山市坦洲人民医院原院长),受贿2980多万元,将回扣款及虚增的药物设备价格计入医疗成本,直接导致群众“看病贵”。

令人惊喜的是,在其被抓后,该医院人均就医成本骤降1400余元。有人感慨:“一鲸落,万物生,院长落马百姓‘生’。”

杨某俊(云南普洱市人民医院原院长),与供应商勾肩搭背,通过设备采购收取巨额回扣。

该医院购买一台进口价1500万元的直线加速器,在院领导班子其他成员反对的情况下,杨某俊仍强势拍板。后以3520万元买入,杨某俊以“借款”名义吃掉1600万元回扣,其他人瓜分400万“小头”,销售商获利20万。一部器材轻轻松松吞下2000万,杨某俊的“大手笔” “大胃口”可见一斑。

黎某富(四川绵竹市人民医院骨科原主任),身为绵竹骨科界“第一把刀”,仅在担任副主任、主任期间,就捞了184.89万元。

还带着科室医生拿500多万元回扣。耗材供应商按销售额支付30%的回扣给骨科,其中5%落入黎某富腰包,25%由科室人员分享。

有个细节流传颇广,说冰箱被那些能人开发出了新功能,不仅冷藏食物,还冷藏钱和各种宝贝。

人们难免起疑(当然是对少数人):到底是“医者仁心”,还是“医者认金”?

04

“按规矩合作共赢”

医疗贪腐往往是链条式的,一扯就是一串。新华社2021年曾报道一条消息,山西大同一家三甲医院某医生自曝收回扣超50万元,他表示:“这不是我一个人的行为,我和我的同事、主任、副院、正院,基本上都在参与这个事情,还包括药师,可以说是全员参与的。”

药品、医疗器材销售商那么多,张家、李家、王家都想来“合作”,用谁的?

甲方提需求的、做计划的、管审核的、能拍板的,这些关口要不要照应到?行内人透露了一个潜规则,叫“54321返点模式”,药品、医疗器材进院需返点,职务高的人返点高,其他人员依次递减。销售商、医代自然是“懂事”的,关关节节都“协调”好,按“规矩”来,这样才能“愉快合作、互利共赢”。当然,利益与风险同在。8月7日的两张网传图显示,上海某医院向两家药企发建议函,要求开除四名医药代表。为何要开除?因为他们被带走了。其中有何故事,目前不得而知。05

“斗智斗勇下的新名目”

上面管得越来越严,明目张胆地弄不好弄了,怎么办?要不说那些人才华出众呢,任尔东西南北风,见招拆招,信手拈来。一些更高级、更文雅、更隐蔽的名目应运而生,会议费、讲课费、咨询费、点评费 ……也就是通过组织学术会议、邀请讲课辅导、进行诊疗咨询、帮助点评论文等方式,实现财务流动。这样钱进进出出,别人不容易挑出毛病,从面上就显得“正常” “合规”了。甚至还有开假会、开“过场会”的,会是不是真开,到场是不是本人,都不要紧,找个由头把钱弄出去就是本事。

8月8日网上流传一份文件,是华南某省卫健委转发上面对该省药品耗材专项审计调查报告。

报告指出,有医疗专家长期接受外资药企的特殊服务安排,其中一家品牌经销商通过9家旅行社,为专家及相关人员支付近1600万元的交通、住宿和餐饮费用。该省医学会接受329家药企赞助费超5000万元,赞助费多用于学术会议期间的“卫星会”产品宣传,2022年,共举办“卫星会”582个,向专家违规发放讲课费、筹备费近17万元。当然,那么多的额外花费,最终会转嫁到药品、器材、治疗成本上,买单的还是看病的患者。06“算明白了一点道理”老百姓最怕生病,最怕去医院,最怕过度检查、过度开药、过度治疗,却又不能不看病。有人说,以前不明白看个小病,就要浑身检查一遍,上这仪器上那仪器,化验这个排查那个;治个感冒,动辄大几百甚至上千,现在看到医院买一台设备,院长就划拉走1600万回扣,算是明白了一点道理。患者总是以医生为权威的,打什么针、吃什么药听从医嘱。同类药品,为啥医生挑贵的开?你想可能因为药效更好吧,一分钱一分货嘛,但实际上,还有另一个可能 —— 收了药代回扣。

你看病时也许碰到过这种情况,医生“很负责”地说,本院药房的药不太适合你的病,去某某地方可以买到更好的药,什么厂商什么牌子都告诉你。

他是不是纯为让你好得更快呢?有这样的,但也有的不仅仅是“一片好意”。

07

“为何会动歪脑筋”

客观讲,医院、医生有没有难处?肯定有。公立医院的收入,主要来自财政拨款、医疗服务收费、药品加成这几块。但由于政府补贴有限,医疗服务价格低廉,要更好地维持医院运转,保证医护人员和职工的福利,就会“自主创新”想一些弄钱的路子。以药养医、以检查养医就是这样来的。医生是个体面职业,同时也是个辛苦职业。一名医生日均诊疗十几个、几十个患者很正常,知名大医院的医生,日均诊疗上百个是常事。

医生也是人,也要养家生活,许多人还背负房贷车贷,靠正常工资可能就紧紧巴巴。

像做一次手术,主刀医生只有几个点的微薄提成,助理收入更少。有些单位还实行绩效考核,达不到一定手术量,年终奖金就没戏了。这种情况下,有的就会开动脑筋,拓展增收渠道。比如,拍不拍片子都行的,拍;开不开贵药都行的,开;做不做手术都行的,做。还有个名堂比较常见 —— “挂号黄牛”,这些“黄牛”往往就是医生的熟人。比方说一个号3千块,其中1千块归“黄牛”,2千块就“孝敬”给医生。所以,如果你听到有些医生的号或部分号只对内开放,请别惊讶,那是他们的创收模式 —— 熟人合作做强利益链条。08

“这次风暴不一样”

此轮医疗反腐,全链条、全领域、全覆盖,被称为“史上最强”,可见猛药去疴、刮骨疗毒的决心之大、力度之强。从反应情况看,许多医界人士已感受到了震慑,某地400余人主动退赃,还有不少原定活动搁浅。据不完全统计,仅8月以来,至少10余场即将举办的医药行业学术会议、论坛等宣布延期。还有部分学习班、研讨班、培训班按下“暂停键”。

很多医药合作群连夜解散,猛删聊天记录,大量医药代表一刻都不想多待地辞职,不知是害怕什么,还是“业务”不好搞了。

更有移民中介讲,最近咨询移民事宜的大幅增多,主要是医疗界和金融界的。

那些医蠱被查,群众拍手称快,有的人却坐不住了,竟然表示所谓“担忧”:

被查的专家都是各学科带头人,看以后谁给你们看病!

照他看来,反腐抓得太狠,可能有的医院、有的科室会面临瘫痪。

大伙评评理,他这是不是一种歪理邪说?

当谁不知道,现在不是岗位等人才,而是人才等岗位,离了那些医蠱,医院就不转了么?

09

“不因蛀虫否定大树”医疗领域的腐败之所以长期存在,原因是多方面的。医疗资源特别是优质医疗资源的紧缺,医疗行业的复杂,医德医风的偏移,监督渠道的局限,等等,都是重要因素。医疗界一直在努力攻克疑难杂症,然而其自身也患上了“靠医吃医” “靠药吃药”等“疑难杂症”。这些是发展中的“副产品”,需要下大气力去解决。但是,我们必须看到,医院、医生主流都是好的,他们执着于提升医疗水平,致力于保护人民群众健康,投身于公共卫生事件应急处置,谱写了一曲曲敬业之歌、奉献之歌。所以,不能因为少数蛀虫,就否定一棵大树。

我们应对医疗系统充满信心,“人民医院为人民”的宗旨始终未变。

我们应对这轮医疗反腐充满信心,腐败分子将无处藏身,医疗环境将越来越健康公平。医院回归“治病救人”本质功能,医生回归“悬壶济世”使命初心,既是医者价值所在,也是社会大众所盼。

再次声明:相关信息及图片来自网上公开资料


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