后大流行时期的生活220——第3周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-8】
流感病毒在全国范围内阳性检测率为35.7%，乙型流感占为66.5%； 流感仍为近期最主要的呼吸道传染病，但活动逐渐降低； 大陆地区范围内新冠阳性检测率小幅上升，推测值为2.60%； JN.1变异株占比持续上升，推测在40%左右； 其余大部分呼吸道病原流行情况整体稳定； 合胞呼吸道病毒阳性率有所上升； 香港地区新冠病毒流行情况出现小幅回落，有待进一步观察； 我国大陆地区新冠病毒流行的平静期可能持续到本月底或下月初（第4周~第6周）。 春运期间因为人流密度等综合因素影响，感染风险有所提升。
流感病毒数据及分析 新冠病毒数据及分析 其他传染病情况 本周重点天气情况 近期健康提示
（一）全国第3周流感周报数据
从数据上来看第3周流感阳性检测率在全国范围为35.7%，其中南方省份阳性检测率为39.7%，北方检测率为31.2%。
共上报34起暴发疫情（第2周为66起），流感疫情表现为高位震荡，但整体趋于下降。
第3周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）为11621例。自2023年10月初开始，整体呈波动式上升。第3周南方省份上报的ILI%为7.7%，北方省份ILI%为6.0%。
（二）全国毒株及耐药性情况
第3周甲型流感占比为33.5%，乙型流感占比为66.5%，乙型流感比例连续六周持续增加。
第3周CNIC未检测出具有耐药性的流感毒株，全部送检样本均对神经氨酸酶抑制剂敏感。但根据临床和相关实验室的报告，有少量流感病毒毒株开始对神经氨酸酶抑制剂中的奥司他韦产生耐药性。
（三）香港地区第3周流感流行状况
在第3周所收集的8106个呼吸道样本中（包含前文中的6736个样本），其中有560例流感病毒检测阳性（6.91%），较第2周的10.67%有一定的下降，甲型流感占比为84%。
（四）流感整体情况
整体来看2024年第3周我国大陆地区流感病毒流行情况出现了明显下降，但继续保持高位，乙型流感比例进一步增加，流感活动持续减弱；香港地区则出现了明显的下降。
整体来说，乙型流感的影响相对有限，预计在几周后会随甲型流感一同回落。 淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活207——第52周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-5】
本轮冬春流感则是甲型流感与乙型流感共同流行，尽管在往年乙型流感很难在和甲型流感的竞争中占据优势，但在新冠大流行之后人群免疫系统出现了较为明显的变化，今后在流感季甲型流感和乙型流感交替流行的可能性也变得更为可能。
从现有的流感回落情况看，可能仍2~3周才会降低到流行间期的水平，大约是2024年的第5周或第6周。
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（一）卫健委新闻发布会
近期，全国新冠疫情总体水平还是处于一个比较低的水平，从病例报告和我们的哨点医院检测阳性率等监测数据，是出现了上升迹象，但是增幅是比较小的。本土JN.1变异株的占比是持续上升的。 公众号：淡斋达原转载：国家卫生健康委就冬季呼吸道疾病防治和健康提示举行发布会（文字实录）
（二）HKDH第3周疫情周报
在第3周共收集了6736份呼吸道样本，其中有448例新冠病毒检测呈阳性（6.65%），较第2周的7.32%有所下降。
（四）全国毒株情况分析
从毒株占比情况来看，香港地区在1月17日JN.1系变异株占比已经达到90%，正常情况下从第3周开始将进入高速增长阶段。但目前从第2周的数据来看，也不能完全排除因为近期流感流行情况的影响而造成“起峰”稍微延后1~3周的可能。 淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活214——第2周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-7】
综合现阶段呼吸道疾病的整体流行情况，我国大陆地区新冠病毒暂时仍处于低位流行状态，但近期有所上升。
2024年第1周~第5周（1月1日~2月4日），新冠病毒的整体流行情况依然会处于相对低谷，以零星散发为主，期间JN.1系变异株的占比将会持续上升。可能会影响疫情变化的社会因素有春运返乡和学校放寒假。 淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活209——CCDC12月新冠月报分析
（七）新冠与流感共流行的情况
由于新冠病毒目前正处于较低水平的流行状态，加之流感病毒已经过峰，所以短期内与流感病毒发生大规模共流行的风险会逐步降低。但由于流感病毒处于高位流行阶段，所以接下来的几周对于新冠病毒感染者来说仍有较大的合并感染风险。
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2024年第3周可以观测到伴随流感合并感染的其他呼吸道病原数量出现了较为明显的下降。
（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）
自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期没有明显波动。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。
（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）
根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。
从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。
（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）
（四）腺病毒（非法定传染病）
腺病毒的呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，严重者可能会发展为肺炎，腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%，多由腺病毒3、7型引起。通常来说感染腺病毒后会拥有时间较长的免疫周期，但由于腺病毒的血清分型众多，所以儿童免疫水平较低时很容易再次感染腺病毒。
未来10天（1月28日至2月6日），黄淮、江汉、江淮、江南、华南中北部及贵州等地累计降水量有25～50毫米，部分地区有60～80毫米，其中江南、华南北部等地部分地区有90～180毫米；西北地区东部、华北、东北地区东南部等地累计降水量有5～15毫米，局地可达25毫米左右；上述大部地区降水量较常年同期偏多2～6倍。
未来10天，青藏高原东部、西北地区东南部、黄淮、江汉、江南西北部等地平均气温较常年同期偏低1～3℃，江南东部、华南东部、内蒙古中部平均气温较常年同期偏高1℃左右，我国其余大部地区气温基本接近常年。
五、近期健康提示
暂时是新冠病毒流行低谷期。
从2024第4周开始整体流行规模将会逐步扩大，但初期并不明显，仍以零星散发为主。
请尽快完成物资储备。
尽管流感活动已经降低，但仍处于高发期，请多加注意。
秋冬季为多种传染病高发期，请注意防护。
各级医院传染病人数始终保持在较高水平，现阶段院感风险有上升趋势。
北方部分地区冬季空气质量较差，请检查并更换寿命到期的空气净化设备的滤网。
在条件允许的情况下，高危人群建议尽快接种肺炎疫苗和流感疫苗。
高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。
本期的分享就先到这里，如果有什么问题欢迎给我留言，也可以给我发送邮件（dzdyzj@126.com）
HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第3周)
（https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week3_25_1_2024_chi.pdf）
CNIC，流感周报2024第3周
CNCB&NGDC，RCoV19 2019新型冠状病毒信息库
（https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）
中央气象台
（http://www.nmc.cn/）