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JAMA-性生活与猝死

啰嗦探案 离床医学 2023-11-22

Association of Sexual Intercourse With Sudden Cardiac Death in Young Individuals in the United Kingdom


【问题】

心源性猝死 (SCD) 可能发生在各种情况下,包括体育锻炼和性生活。
一项法医研究发现,所谓的自然死亡中有 0.2%与性生活有关,且主要涉及中年男性。
使用来自大型心脏病专科中心的数据,评估与性生活相关的SCD比例,并描述该队列的特征和潜在的死亡原因。

【方法】

调查了1994年1月1日至 2020年8月31日期间转诊至伦敦圣乔治大学心脏病理学中心的 SCD病例数据库。
所有的SCD病例都进行了详细的尸检,包括毒理学筛查,排除非心脏原因。
猝死定义为明显健康的个体在12小时内发生的死亡。
所有病例均由心脏病专家对心脏进行大体和组织学评估,至少取10块组织进行分析。

【结果】

一共分析了6847例SCD病例,17 例(0.2%)猝死发生在性生活期间或之后1小时内。
死亡时的平均年龄为38±18岁,大多数为男性(11例,65%)。
1例死前有二尖瓣脱垂诊断史,1例诊断患有高血压并死于主动脉夹层,2例未明确为何种心脏病(表 1)


9 例(53%)在尸检时发现心脏结构正常,提示心律失常性猝死,2 例(12%)发生主动脉夹层,致心律失常性心肌病、肥厚性心肌病、缺血性心脏病、特发性纤维化、特发性左心室肥厚和二尖瓣脱垂各1例(表 2)


综合分析发现,性生活期间发生的心源性猝死的比例很低:
心律失常性猝死综合征:3426例中发生9例 [0.2%];
致心律失常性心肌病:274例中发生2例 [0.7%];
肥厚型心肌病:265例中发生1例 [0.3%];
主动脉夹层:97例中发生1例[2%];
缺血性心脏病:573例中发生1例 [0.1%];
特发性纤维化:165例中发生1例 [0.6%];
特发性左心室肥大:251例中发生1例[ 0.3%];
二尖瓣脱垂:84例发生1例[1%]。

【点评】

这一尸检研究发现,性生活涉及的心源性猝死约占0.2%,其中心律失常性猝死综合征和心肌病是主要的潜在原因。

由于发生率很低,表明有心脏病的患者进行性生活是相对安全的,尤其年轻(年龄<50岁)的个体。

来源:Finocchiaro G, Westaby J, Behr ER, Papadakis M, Sharma S, Sheppard MN. Association of Sexual Intercourse With Sudden Cardiac Death in Young Individuals in the United Kingdom. JAMA Cardiol. 2022;7(3):358–359. doi:10.1001/jamacardio.2021.5532

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