辛辛那提儿童医院：十二年研究数据表明空气污染PM2.5会导致胎儿畸形！救救我们的孩子～

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辛辛那提儿童医院：十二年研究数据表明空气污染PM2.5会导致胎儿畸形！救救我们的孩子～

Original 2018-01-25 关注前沿▶ 转化医学平台

引言

近日，美国顶级儿童医院-辛辛那提儿童医院一项发表在《儿科学杂志》的重磅研究表明受孕前后生活在空气污染地区的女性产下有出生缺陷的婴儿的风险增加。

空气污染在我国许多地方都是无法回避的一个巨大问题，尤其是到了冬季，空气污染恐怕来的更重一些！

空气污染导致各种疾病尤其是呼吸道疾病频发恐怕大家都不陌生，对于大人而言，免疫系统能力较强，得了病恢复得也快；而对于老人小孩而言，空气污染对身体健康的伤害不言而喻。

然而，空气污染对于孕妇和胎儿有什么影响呢？毕竟孕妇和胎儿身体更加脆弱，更加容易受到伤害。

▲研究者们发表的关于空气污染导致胎儿畸形风险的论文

近日，美国顶级儿童医院-辛辛那提儿童医院（Cincinnati Children's Hospital）在儿科领域的权威期刊《儿科学杂志》上面发表一篇文章，指出暴露在空气污染中可能会导致胎儿先天畸形（Congenital Malformations）【1,2】。

▶空气污染与疾病◀

空气污染有多严重？

这个不用小编多言，哪个人没有好好地感受过呢！除非一直没有离开过三亚和西双版纳以及一些高海拔地区比如西藏，我们中国人可以说是地球上“中毒”最深的人，已经有点麻木了。

大多数情况下都是带个口罩了事！

要说到空气污染与哪些疾病相关，为了直观一点，小编随便在中文数据库里面都可以搜到一堆中国学者们的研究报道。

▲一些中文期刊关于空气污染和疾病的报道

从上面的截图中看起来还是非常直观，主要就是空气污染与呼吸系统疾病的报道，人群主要是小学生、儿童。

空气污染与胎儿或者孕妇的关系呢？

小编在中文数据库里面搜索了一下，结果只找到四篇“年代久远”的报道（见下图）。

▲中文期刊关于空气污染和胎儿的关系的资料非常少

▶这篇研究说了什么◀

在辛辛那提儿童医院的这篇研究中，研究者们主要关注空气主要污染物PM2.5这种细微颗粒对胎儿的危害。研究了PM2.5浓度与胎儿畸形的相关性。

PM2.5大家是再熟悉不过了，PM是英文particulate matter的缩写，而2.5主要指细颗粒物指环境空气中空气动力学当量直径小于等于 2.5 微米的颗粒物。它能较长时间悬浮于空气中，其在空气中含量浓度越高，就代表空气污染越严重。细颗粒物的化学成分主要包括有机碳（OC）、元素碳（EC）、硝酸盐、硫酸盐、铵盐、钠盐（Na⁺）等。

那么，这项研究发现了什么呢？

在这项新的研究中，研究人员观察了2006年至2010年之间在美国俄亥俄州出生的大约290000名婴儿的数据，这些婴儿出生在PM2.5观察站10公里范围之内，与他们在同一时间段内对全州空气污染的测量结果进行比较，结果发现，那些受孕前后生活在这些污染物含量高于平均水平的地区的女性，婴儿出生缺陷率较其他地区高。

▲这张图显示研究者们调查的美国俄亥俄州的情况，红色的点表示先天异常的胎儿母亲所居住的位置，而绿色的点表示PM2.5监测站，紫色和深紫色的圆分别表示离PM2.5监测站10公里以及5公里的的缓冲范围；可以看到，图中一些红色的密集的点与紫色和深紫色范围重叠，表明先天畸形的胎儿与PM2.5具有相关性

当然，还必须搞清楚一个问题，那就是，是否PM2.5监测站10公里范围的PM2.5就一定非常高呢？要是监察站10公里范围内没有什么PM2.5，那上面的数据就没有什么意思了。

确实，研究者们深入调查了PM2.5监察站附近10公里范围的2006年-2010年的PM2.5数据发现，监测站10公里内的平均PM2.5的水平确实比其他地方高。

▲这张表格统计了俄亥俄州2006-2010年的PM2.5水平以及不同距离（离PM2.5监察站10公里、7公里及5公里）的人群和不同的暴露时间

研究小组发现，总的来说，研究中的女性在怀孕前后几个月呼吸的空气中每立方米含有13.79微克的PM2.5颗粒；进一步研究发现，对于生活在污染测试站5公里以内的妇女来说，每增加10微克/立方米的颗粒，出生缺陷就会增加19％。

上面的图表若是没有兴趣看，那么，可以直接看下面这一张图，研究表明，在PM2.5平均含量高的地方，胎儿先天畸形率明显较高。

▲这张图显示了研究者们统计的PM2.5平均水平高的地点，其先天畸形的胎儿比例越高

当然，还必须考虑一个问题，那就是上图中的几个地区胎儿的畸形率高是否也跟人口出生比例有关呢？换句话说，胎儿的畸形率高会不会是人口出生多的原因呢？因为胎儿的先天畸形在正常出生胎儿中也有一定的比例。

研究者们把人口出生因素考虑进去，重新审视了上述情况，虽然结果不如上面的统计数据明显，但是发现平均PM2.5水平高与胎儿畸形率仍然有一定的相关性，尽管不是特别明显。

这篇文章还研究指出，怀孕前后一个月若是暴露在高浓度PM2.5中会较大地增加胎儿畸形风险概率。

参考资料：

1.Study suggests air pollution breathed inthe months before and after conception increases chance of birth defects.