李景南教授 | 新冠疫情下，正确应对消化道问题

李景南教授

北京协和医院消化内科

主任医师、博士研究生导师

中华医学会消化病学分会 常委兼副秘书长

中国医师协会消化病医师分会 副会长

中华医学会消化病学分会胃肠激素学组 组长

北京医学会消化病学分会 副主任委员

北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌学分会 副主任委员

目前新型冠状病毒肺炎确诊病例数呈逐渐升高的趋势，大家对如何防控极其关注。

首先，我们要严格遵守国家卫建委的相关防控措施，民众的日常防护最主要的一点是要戴口罩，因为病毒的呼吸道传播路径是通过飞沫传播，如果不戴口罩，病毒容易进入口腔、鼻腔导致感染。

第二是勤洗手，洗手的时机和方式很重要，从外面回家后、饭前便后都要洗手，在流动水下用肥皂或洗手液揉搓30秒左右，手掌、手背、手指缝都要洗。目前有在粪便中检测到冠状病毒的案例，但还需要进一步观察和研究证实是否存在粪口传播，能不能通过消化道传播。不管怎样，洗手确实是能避免病毒传播的。

第三是避免去人群密集的地方防止交叉感染。

现阶段疫情下的居家防疫，大家活动量明显下降，消化能力也会有所下降。我们在饮食上需要注意两方面，第一，进食量要适可而止，建议能吃到过去常规饮食的6-8分饱即可，避免暴饮暴食；第二，一定要合理搭配食物品类，肉类、蔬菜和水果搭配合理，注意饮食均衡。

老年人本身胃肠道消化功能逐渐衰退，是是身体机能退化的表现，特别是居家活动量减少，会让消化功能明显减弱。老年人居家防疫更要注意：第一不能饮食过量，相反还要吃的精，食物少量优质，保证充足的能量供给和营养摄入；第二要注意如有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病，需根据不同情况选择最佳饮食，避免影响其原发病。

儿童居家活动量不一定减少，但在成长过程中摄入适量的蛋白质和营养素是非常重要的，儿童饮食要保证优质蛋白的供给，均衡营养。

更重要的是，我们提升免疫力是长期的过程，单靠吃一顿好的是不能提高的，平时也要注意健康的生活方式，规律、适量、均衡的饮食。

由于目前新型冠状病毒感染也伴有恶心、呕吐等消化道症状，首先要明确病因，结合过去的病史，如过去常发，可能预示着不是特别严重，自己对症观察去除诱因治疗；如果同时出现发烧、咽痛、咳嗽等肺炎症状，建议去医院就诊，排除其他问题。

常见消化道症状如消化不良、反酸、恶心、轻度腹泻、便秘，居家期间可常规处理。如消化不良发生率比较高，表现为腹胀、食欲不振，轻微的腹痛等。针对消化不良，首先需注意控制饮食，少吃，以清淡为主；第二可使用帮助消化的消化酶制剂，常用药如泌特等，消除腹胀，帮助消化，作为家庭药箱常备。反酸、恶心、轻度腹泻、便秘，同样建议调整饮食结构，注意饮食清洁，必要时酌情使用相关药物。

以上症状如3天内无缓解则及时就医，另外，尤其注意急性腹痛和严重腹泻，需要及时就医，排除重症疾病。